A médica, influenciadora e ex-BBB Laís Caldas, de 34 anos, relatou em seu perfil no Instagram que engravidou enquanto usava simultaneamente Mounjaro (tirzepatida) e anticoncepcional oral. Segundo ela, a pílula era tomada de forma correta e sem troca recente de marca. O caso reforça um alerta feito neste ano pelo órgão regulador de medicamentos do Reino Unido sobre o uso de remédios para emagrecer por mulheres em idade reprodutiva. A orientação, divulgada em julho, surgiu após a agência receber 40 notificações de gravidez indesejada em mulheres que utilizavam medicamentos para perda de peso. Nas redes sociais há vários relatos de mulheres que engravidaram durante o tratamento com o Mounjaro. Quem explica a relação é a ginecologista Camila Fonseca. Acompanhe a entrevista na Live.
A tirzepatida pode reduzir a eficácia da pílula anticoncepcional oral principalmente por causa de seu mecanismo de ação, que retarda o esvaziamento gástrico. Esse efeito altera a forma como o organismo absorve medicamentos administrados por via oral.
Por esse motivo, diretrizes de segurança recomendam o uso de um método contraceptivo não oral ou de um método de barreira adicional, como o preservativo, em períodos considerados críticos para a ação do medicamento.
Um estudo publicado em 2024 apontou que a tirzepatida reduziu em cerca de 20% a quantidade de etinilestradiol — forma sintética de estrogênio presente na pílula combinada — circulando no sangue. O trabalho também identificou um aumento de duas a quatro horas no tempo necessário para a absorção completa do etinilestradiol na corrente sanguínea, o que pode comprometer o efeito contraceptivo.
Outra pesquisa indicou que, embora tirzepatida e semaglutida afetem o esvaziamento gástrico em grau semelhante, os efeitos são mais prolongados no caso da tirzepatida, ampliando o potencial impacto sobre a absorção de medicamentos orais.
Medicamentos da classe dos agonistas de GLP-1, como a tirzepatida, também podem provocar efeitos colaterais gastrointestinais, entre eles vômitos e diarreia. No caso da tirzepatida, esses sintomas atingem 12% e 23% dos pacientes, respectivamente.
Quadros de vômitos e diarreia podem interferir de forma significativa na absorção de qualquer remédio oral — incluindo anticoncepcionais. Nesses cenários, os medicamentos podem ser eliminados do corpo antes de serem adequadamente absorvidos pela corrente sanguínea, reduzindo sua eficácia.
A semaglutida é o princípio ativo de medicamentos como Ozempic e Wegovy, que ganharam popularidade por sua eficácia na perda de peso. A substância imita a ação do hormônio GLP-1 no organismo e foi desenvolvida originalmente para o tratamento do diabetes.
Nesta segunda-feira (15), a Anvisa aprovou também a indicação do Wegovy (semaglutida 2,4 mg) para o tratamento de gordura no fígado associada à inflamação.
O Wegovy ainda é indicado para pacientes pediátricos a partir de 12 anos, com IMC inicial no percentil 95 ou superior para idade e sexo, desde que tenham peso corporal acima de 60 quilos. Essas novas indicações ampliam o uso da semaglutida além do controle do diabetes e da perda de peso, embora exigam cuidado redobrado em populações específicas, como mulheres em idade fértil.
